Resumen
Introducción: La laxitud cutánea representa uno de los principales desafíos de la lipoaspiración aislada de los miembros superiores. La LIPO 360 (Circumferential Lipo-Slicing Technique) propone un abordaje circunferencial sistematizado basado en la liberación mecánica del tejido subcutáneo y el manejo postoperatorio del envoltorio cutáneo. El objetivo fue describir sus principios técnicos y caracterizar los resultados clínicos.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de 71 mujeres sometidas a lipoaspiración circunferencial de los miembros superiores mediante LIPO 360 entre 2023 y 2026. Se recopilaron variables clínicas, antropométricas, intraoperatorias y postoperatorias. Los principales desenlaces fueron las complicaciones postoperatorias y la necesidad de braquioplastia secundaria. Se aplicó estadística descriptiva y un análisis exploratorio mediante la prueba U de Mann–Whitney.
Resultados: La edad media fue de 42,7 ± 8,4 años y el IMC preoperatorio de 30,2 ± 4,4 kg/m². El volumen aspirado medio fue de 5.801,6 ± 1.480,2 mL y el seguimiento de 15,0 ± 10,0 meses. Durante el seguimiento, 58 pacientes (81,7%) no presentaron indicación clínica de braquioplastia secundaria. Las pacientes sometidas posteriormente a braquioplastia presentaron mayor edad (p=0,048); el IMC preoperatorio mostró una diferencia numérica sin significación estadística (p=0,055). Se registró un caso de linfocele (1,4%), con resolución espontánea. Los cambios clínicos del contorno se observaron sin tecnologías intraoperatorias basadas en energía destinadas a promover la retracción cutánea.
Conclusiones: La LIPO 360 constituye un abordaje mecánico sistematizado para la lipoaspiración circunferencial de los miembros superiores. La combinación de liberación circunferencial y manejo postoperatorio dirigido representa una estrategia orientada a la acomodación del envoltorio cutáneo tras la reducción volumétrica. Los hallazgos respaldan su aplicabilidad clínica y justifican estudios prospectivos con medidas objetivas de laxitud y acomodación cutánea.
Citas
1. El Khatib, H. A. (2007). Classification of brachial ptosis: Strategy for treatment. Plastic and Reconstructive Surgery, 119(4), 1337–1342. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000254796.40226.92
2. Teimourian, B., & Malekzadeh, S. (1998). Rejuvenation of the upper arm. Plastic and Reconstructive Surgery, 102(2), 545–551. https://doi.org/10.1097/00006534-199808000-00041
3. Duncan, D. I. (2012). Improving outcomes in upper arm liposuction: Adding radiofrequency-assisted liposuction to induce skin contraction. Aesthetic Surgery Journal, 32(1), 84–95. https://doi.org/10.1177/1090820X11429549
4. Hong, Y. G., Sim, H. B., Lee, M. Y., Seo, S. W., Chang, C. H., Yeo, K. K., & Kim, J.-K. (2012). Three-dimensional circumferential liposuction of the overweight or obese upper arm. Aesthetic Plastic Surgery, 36(3), 497–503. https://doi.org/10.1007/s00266-011-9856-z
5. Bossert, R. P., Dreifuss, S., Coon, D., Wollstein, A., Clavijo-Alvarez, J., Gusenoff, J. A., & Rubin, J. P. (2013). Liposuction of the arm concurrent with brachioplasty in the massive weight loss patient: Is it safe? Plastic and Reconstructive Surgery, 131(2), 357–365. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3182789de9
6. Langer, K. (1861). Zur Anatomie und Physiologie der Haut. I. Über die Spaltbarkeit der Cutis. Sitzungsberichte der Kaiserlichen Akademie der Wissenschaften, Mathematisch-Naturwissenschaftliche Classe, 44, 19–46.
7. Ní Annaidh, A., Bruyère, K., Destrade, M., Gilchrist, M. D., & Otténio, M. (2012). Characterization of the anisotropic mechanical properties of excised human skin. Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials, 5(1), 139–148. https://doi.org/10.1016/j.jmbbm.2011.08.016
8. Laiacona, D., Cohen, J. M., Coulon, K., Lipsky, Z. W., Maiorana, C., Boltyanskiy, R., Dufresne, E. R., & German, G. K. (2019). Non-invasive in vivo quantification of human skin tension lines. Acta Biomaterialia, 88, 141–148. https://doi.org/10.1016/j.actbio.2019.02.003
9. Chia, C. T., Theodorou, S. J., Hoyos, A. E., & Pitman, G. H. (2015). Radiofrequency-assisted liposuction compared with aggressive superficial, subdermal liposuction of the arms: A bilateral quantitative comparison. Plastic and Reconstructive Surgery–Global Open, 3(7), e459. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000000429
10. Tettamanzi, M., Pili, N., Rodio, M., Serra, P. L., Trignano, C., Rubino, C., & Trignano, E. (2023). Use of radiofrequency-assisted liposuction (BodyTite) for upper arms lifting. Aesthetic Plastic Surgery, 47(6), 2495–2501. https://doi.org/10.1007/s00266-023-03452-6
11. Cala Uribe, L. C., Perez Pachon, M. E., Zannin Ferrero, A., Neri Morales, C., Silva Gutierrez, J., Manrique Cruz, A. D., Maza, M. F., Acero Mondragon, E. J., & Celis Regalado, L. G. (2023). Effects of bipolar radiofrequency on collagen synthesis from patients with brachial ptosis. Plastic and Reconstructive Surgery–Global Open, 11(4), e4924. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000004924
12. Van De Water, L., Varney, S., & Tomasek, J. J. (2013). Mechanoregulation of the myofibroblast in wound contraction, scarring, and fibrosis: Opportunities for new therapeutic intervention. Advances in Wound Care, 2(4), 122–141. https://doi.org/10.1089/wound.2012.0393
13. Tracy, L. E., Minasian, R. A., & Caterson, E. J. (2016). Extracellular matrix and dermal fibroblast function in the healing wound. Advances in Wound Care, 5(3), 119–136. https://doi.org/10.1089/wound.2014.0561
14. Vasilakis, V., Isakson, M. H., Yamin, F., Kortesis, B. G., Bharti, G., & Hunstad, J. P. (2020). Four-position four-entry site circumferential arm liposuction: Technique overview and experience. Aesthetic Plastic Surgery, 44(5), 1596–1603. https://doi.org/10.1007/s00266-020-01857-1
15. Gu, Y., Kang, N., Lv, Q., Qi, Y., Liu, Z., Chen, W., Sun, X., Chen, H., Ma, G.-E., & Qi, Z. (2021). Application of a proposed multi-positional circumferential arm liposuction method and quantification of its clinical efficacy evaluation. Aesthetic Plastic Surgery, 45(3), 1115–1124. https://doi.org/10.1007/s00266-020-02121-2
16. Boeni, R. (2019). Circumferential liposuction of the female arm. The American Journal of Cosmetic Surgery, 36(3), 125–129. https://doi.org/10.1177/0748806818807574
17. Herbst, K. L., Kahn, L. A., Iker, E., Ehrlich, C., Wright, T., McHutchison, L., Schwartz, J., Sleigh, M., Mc Donahue, P., Lisson, K. H., Faris, T., Miller, J., Lontok, E., Schwartz, M. S., Dean, S. M., Bartholomew, J. R., Armour, P., Correa-Perez, M., Pennings, N., Wallace, E. L., & Larson, E. (2021). Standard of care for lipedema in the United States. Phlebology, 36(10), 779–796. https://doi.org/10.1177/02683555211015887
18. Nash, L. G., Phillips, M. N., Nicholson, H., Barnett, R., & Zhang, M. (2004). Skin ligaments: Regional distribution and variation in morphology. Clinical Anatomy, 17(4), 287–293. https://doi.org/10.1002/ca.10203
19. El-Fahar, M. H., & El-Gharbawi, A. H. (2023). Ultrasound-assisted liposuction (UAL) arm contouring in non-post-bariatric patients: No rush for brachioplasty. Aesthetic Plastic Surgery, 47(1), 260–268. https://doi.org/10.1007/s00266-022-03070-8
20. Frick, A., Hoffmann, J. N., Baumeister, R. G. H., & Putz, R. (1999). Liposuction technique and lymphatic lesions in lower legs: Anatomic study to reduce risks. Plastic and Reconstructive Surgery, 103(7), 1868–1873. https://doi.org/10.1097/00006534-199906000-00009
21. Yagmur, C., Akaishi, S., Ogawa, R., & Guneren, E. (2010). Mechanical receptor-related mechanisms in scar management: A review and hypothesis. Plastic and Reconstructive Surgery, 126(2), 426–434. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181df715d
22. O’Reilly, S., Crofton, E., Brown, J., Strong, J., & Ziviani, J. (2021). Use of tape for the management of hypertrophic scar development: A comprehensive review. Scars, Burns & Healing, 7, 20595131211029206. https://doi.org/10.1177/20595131211029206
23. Sawant, M., Hinz, B., Schönborn, K., Zeinert, I., Eckes, B., Krieg, T., & Schuster, R. (2021). A story of fibers and stress: Matrix-embedded signals for fibroblast activation in the skin. Wound Repair and Regeneration, 29(4), 515–530. https://doi.org/10.1111/wrr.12950
24. Theodorou, S., & Chia, C. (2013). Radiofrequency-assisted liposuction for arm contouring: Technique under local anesthesia. Plastic and Reconstructive Surgery–Global Open, 1(5), e37. https://doi.org/10.1097/GOX.0b013e3182a58c80
25. Wu, D. C., Liolios, A., Mahoney, L., Guiha, I., & Goldman, M. P. (2016). Subdermal radiofrequency for skin tightening of the posterior upper arms. Dermatologic Surgery, 42(9), 1089–1093. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000000842
26. Paul, M., Blugerman, G., Kreindel, M., & Mulholland, R. S. (2011). Three-dimensional radiofrequency tissue tightening: A proposed mechanism and applications for body contouring. Aesthetic Plastic Surgery, 35(1), 87–95. https://doi.org/10.1007/s00266-010-9564-0

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.

